|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
||||
 |
I den första stora metaanalysen (sammanställning av ett stort antal forskningsresultat) 1980 om den allmänna effekten av psykoterapi fann man att effekten var överraskande god. Genom åren har fortsatt forskning visat att de väl etablerade psykoterapierna ger påfallande goda resultat även om mängden forskningsstudier är mycket olika för olika typer av psykoterapi. I psykoterapiforskningens standardverk, Bergin and Garfield’s Handbook of Psychotherapy and Behavior Changes, vars femte upplaga utkom 2004, redovisas positiva resultat internationellt inom alla väl etablerade psykoterapeutiska inriktningar. Människor föredrar också oftast hjälp genom samtal före annan slags behandling för psykiska problem, vilket t. ex. framgår av PART-studien. I Sverige presenterade SBU (Statens beredning för medicinsk utvärdering) 2004 en litteraturgenomgång Behandling av depressionssjukdomar. En systematisk litteraturöversikt och 2005 Behandling av ångestsyndrom. En systematisk litteraturöversikt. Psykoterapier framstår där som klart effektiva vid dessa tillstånd, vilket i första hand gäller kognitiv beteendeterapi och kognitiv psykoterapi, där gränsdragningen mellan dessa terapier inte är entydig. I den utsträckning det finns tillräckligt många och bra studier gäller detta även psykodynamisk psykoterapi. Huruvida metoden för urval av studier som SBU grundar sina slutsatser på är adekvat, råder mellan företrädare för olika terapiinriktningar delade uppfattningar om. Även vid kroppsliga sjukdomar visar det sig att psykologiskt stöd och psykoterapi lindrar sjukdomsförlopp och underlättar läkningsprocesser. |
|
 |
|||
|
När etablerade psykoterapier jämförts med behandling med psykofarmaka ger psykoterapi ofta lika bra eller bättre resultat - särskilt på längre sikt. Psykoterapi ger inte heller de biverkningar som psykofarmaka har. I forskningsöversikter från 2008 redovisas data som tyder på att SSRI-medlens effektivitet vid depression är klart mindre än som tidigare antagits då det nu framkommit att man i vissa fall underlåtit att publicera studier som visat sämre resultat eller vid presentation av dem förvrängt resultatet till det bättre*. Det är därför hög tid att psykoterapi, som blir allt bättre evidensbaserad, blir tillgänglig för fler och får ökade utvecklingsmöjligheter och forskningsresurser i Sverige. Nya studier och psykoterapiforskningsresultat kommer kontinuerligt och det kan vara svårt att överblicka och förstå de resultat som presenteras. Därför har 2008 års upplaga kompletterats med en forskningsdel. Hur kan man få psykoterapi och vad kostar det?Man kan vända sig till den psykiatriska vården eller söka en privat psykoterapeut, se Gula Sidorna. Högkostnadsskydd gäller vid psykoterapi inom offentlig sjukvård och om den privatpraktiserande psykoterapeuten har vårdavtal med landstinget. I övrigt överenskommer patient och psykoterapeut om kostnaden. Tillgången till psykoterapi, administrativa rutiner och kostnader för patienter kan skilja sig betydligt mellan olika delar av landet. |
För mer information om Se respektive |
|||||
ReferenserSmith, M. L., Glass, G. V. & Miller, T. I (1980). The benefits of psychotherapy. Baltimore: The John Hopkins University Press. Lambert, M.J. (2004). Bergin and Garfield's Handbook of Psychotherapy and Behavior Change. 5:th ed. New York: Wiley. Forsell, Y. & Hansson, A. (2001) Psykisk ohälsa och behandlingsbehov ur ett befolkningsperspektiv. Data från PART-studien. Rapport 2001:2, Enheten för Psykisk Hälsa, Samhällsmedicin, Stockholms läns landsting. Behandling av depressionssjukdomar: En systematisk litteraturöversikt (2004). Rapport nr 166. Stockholm: Statens beredning för medicinsk utvärdering – SBU. Behandling av ångestsyndrom: En systematisk litteraturöversikt (2005). Rapport nr 171. Stockholm: Statens beredning för medicinsk utvärdering – SBU. *Kirsch, I.,Deacon, B. J., Huedo-Medsina, T. B., Scoboria, A., Moore, T. J. & Johnson, B. T. (2008). Initial Severity and Antidepressant Benefits: A Meta-Analysis af Data Submitted to the Food and Drug Administration. PLoS Medicine, Febr 2008, Vol 5, Issue 2, e45 *Turner, E. T., Matthews, A. M., Linardatos, E., Tell, R. A.,Rosenthal, R.(2008). Selective Publication of Antidepressant Trials and Its Influence on Apparent Efficacy. The New England Journal of Medicine Vol 358:252-260
|
2008-04-26 © Samrådsforum/mbj |
 |
 |
